一、美国试管医院
代助孕在美国的费用因多种因素而有所不同。2024 和 2025 年美国人工助孕价格表显示,一次收费在 4k 到 3w 美金之间。具体费用构成包括医疗费用、药物费用以及其他相关费用。
医疗费用涵盖医生诊断、手术操作和监护等过程。在美国,代助孕涉及到一系列复杂的医疗程序。首先,医生需要对委托方进行全面的身体检查,以确定其是否适合进行代助孕。这包括各种生殖系统检查、基因检测等,确保委托方的精子和卵子质量良好。在确定可行后,医生会制定个性化的治疗方案,进行手术操作,将胚胎植入代助孕妈妈的子宫内。整个过程中,医生需要密切监测代助孕妈妈和胚胎的健康状况,确保孕期的顺利进行。
药物费用包括用于辅助受孕的药物和抗排异药物。为了提高受孕成功率,委托方通常需要使用辅助受孕的药物,促进卵子的发育和排出。同时,代助孕妈妈在孕期也可能需要使用一些药物来维持身体的稳定和胎儿的健康。此外,为了防止身体对胚胎产生排异反应,还会使用抗排异药物。这些药物的费用因品牌、剂量和使用时间的不同而有所差异。
其他相关费用则包括检测费、手术后的康复护理以及咨询费等。在代助孕过程中,需要进行多次检测,以确保胚胎的正常发育和代助孕妈妈的身体健康。这些检测包括血液检测、超声波检测等。手术后,代助孕妈妈需要进行康复护理,包括饮食调整、休息等。此外,委托方还可能需要支付咨询费,向专业人士咨询代助孕的相关法律问题、医疗问题等。
例如,美国一位 51 岁的女性朱莉为女儿布莱娜代助孕,整个过程非常困难且花费巨大,“大多数美国人负担不起,花费约为 14.6 万美元 (约合人民币 96.4 万元)。洛克伍德还分享了为实现这一美好结局所付出的许多努力,“1311 天,476 次注射,64 次抽血,7 次外科手术,3 轮取卵。19 例冷冻胚胎,体外受精冷冻胚胎移植 8 例。4 例胚胎移植失败,单胎流产 1 例,双胎流产 1 例,宫外孕 1 例。无数的眼泪。”
中美跨境代助孕产业链中,费用近百万代助孕妈妈仅收 20 万。代助孕合同样本显示,整个代助孕过程涉及两个国家,至少五方机构和个人、以及百万级的费用。费用主要包括医疗费用、药物费用、代助孕妈妈费用、中介费用以及其他相关费用。医疗费用涵盖医生诊断、手术操作和监护等过程,药物费用包括用于辅助受孕的药物和抗排异药物,代助孕妈妈费用因地区和个人情况而异,中介费用则根据服务内容和难度而定。其他相关费用包括检测费、手术后的康复护理以及咨询费等。
此外,美国不同地区的代助孕费用也有所不同。例如,加州代助孕医疗机构和中介发达,“有几十家”,费用相对较高。而一些小城市或偏远地区的费用可能会相对较低。同时,医生经验和治疗方案也会影响费用。一般来说,经验丰富的医生和先进的治疗方案费用会更高。
总之,美国代助孕费用因多种因素而有所不同,委托方在考虑代助孕时,需要充分了解各种费用构成和影响因素,做好经济准备。
二、美国代助孕的风险
技术风险
虽然美国代助孕技术先进,但并不保证百分之百成功。在手术操作过程中可能会出现并发症,例如感染、出血等。其次在胚胎移植后是否能够成功着床也是一个不确定因素。
正如新闻中提到的王太太,前两次取卵培养为胚胎之后都不合格,第三次取了十几个卵细胞,培养成胚胎之后,最终合格的也只有几个而已。而且即使有了合格的胚胎,将胚胎移植进入代助孕妈妈的子宫内,最终让胚胎着床,继续在代助孕妈妈体内健康发育,才算一块石头落地。此外,做美国试管婴儿也存在一定风险,如多胎妊娠风险增加、卵巢过度刺激综合征、感染风险增加、其他并发症(出血、局部疼痛、异位妊娠等)。
法律风险
美国各州法律对代助孕的规定不同,可能会导致一些法律问题。例如,在一些州代助孕可能不合法,或者存在一些限制条件。此外,代助孕合同的有效性也可能存在争议。
中国赴美代助孕群体在选择代助孕的州时面临着法律风险。美国 50 个州每个州的法律不一样,对待 “代助孕” 一事也是如此。明确禁止代助孕的州有纽约州、印第安纳州、密歇根州、路易斯安那州、亚利桑那州等;明确支持代助孕或者 “代助孕友好型” 州有加利福尼亚州、康乃狄克州、德拉瓦州、哥伦比亚特区、缅因州、内华达州、罗德岛、佛蒙特州、华盛顿州、新罕布什尔州、新泽西州等。另外还有两类,即没有明确法律规定的州以及对代助孕设置限制的州。就像此次事件中的当事人女明星郑某及其前男友张某选择代助孕的科罗拉多州和内华达州属于没有明确法律规定的州以及对代助孕设置限制的州。代助孕合同的效力也存在争议,如董先生与国内某医疗公司签订的《美国供卵试管婴儿(冷冻卵子)及代助孕信息服务协议》,两审法院经审理均认定双方签订的代助孕合同无效。代助孕还可能涉及刑事犯罪层面和民事方面的问题,若有弃养想法,可能会触犯美国法律,比如六个月不见孩子、不提供经济支持,法院可以判定是 “弃养罪”。而且代助孕在中国是违法的,违反了民法的公序良俗原则,签订代助孕合同的,合同无效,代助孕行为可能构成遗弃罪、诈骗罪、非法行医罪等刑事犯罪。
伦理风险
代助孕涉及到生殖权利、亲子关系、儿童福利等复杂问题,需要合理的法律框架来规范和保护各方的权益。孕妈和受孕夫妇之间的合同关系需要明确规定,以确保双方的权益得到保障。
代助孕行为违反自然生育规律,不仅可能危害相关人员的生命及身体健康,也涉及到代助孕子女亲属关系的确立、子女抚养等纠纷,同时还面临着公民生殖权利与个体自由可能形成的冲突等问题,明显与我国传统的社会伦理、道德以及公序良俗的基本原则相违背。代助孕妈妈在代助孕过程中可能会面临诸多风险,如本身怀孕过程可能伴随恶心、体重增加、胃部疼痛、烧心难受等不良反应,还可能有妊娠期糖尿病、高血压以及潜在的对生殖器官的伤害;外源激素影响可能造成一系列的不良反应,轻的话可能是经前综合征症状加剧,包括腹部和胸部胀痛、头痛、情绪波动等等,过量打促排卵针还可能增加一些癌症、卵巢囊肿的风险;多胎相关风险会大大增加妊娠过程的风险,包括早产、婴儿低出生体重、胎盘早剥,剖宫产、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、先兆子痫等等的风险,进而还可能出现产后出血,子宫切除等情况;筛查不够可能导致代助孕妈妈存在高龄、肥胖、糖尿病、高血压等情况,出现不良反应的风险更大,孕期过程也比较难控制,科学证据也比较少;心理影响方面,代助孕妈妈会被迫不与子宫内的孩子发生情感联结,把自己的身体看作是工具,容易陷入心理问题,还会焦虑生出的孩子是否健康,害怕客户弃养,面对家人时也承受着巨大的心理压力。
三、美国代助孕的流程
1. 前期咨询
前期咨询的目的是评估夫妇双方的身体状况,了解是否适合进行代助孕。通常在咨询过程中,专业的医生会详细询问夫妇的生育史、家族病史、身体健康状况等信息。同时,医生也会介绍代助孕的相关流程、风险和法律规定,帮助夫妇做出明智的决策。例如,在深圳去美国做三代试管婴儿助孕的流程中,前期咨询环节包括选择医疗机构、远程咨询、签证办理和身体检查等步骤。夫妇可以通过网络、机构或朋友推荐,筛选合适的美国试管婴儿诊所,并与医生进行视频通话,了解治疗方案、费用及预期效果。此外,准备相关材料申请赴美医疗签证,并在国内完成基础体检,确保身体状况适合进行试管婴儿治疗。
2. 体格检查与初步筛查
体格检查与初步筛查的目的是确认身体条件适合接受治疗。这一环节通常包括全面的身体检查,如血常规、内分泌检测、B 超等基础检查,以及对生殖系统的详细检查。在 2024 美国第三代试管助孕生子费用详解与分享中提到,初期咨询与检查费用包括咨询费用 500 - 1000 美元,基础检查费用女方大约 500 - 1000 美元,男方大约 300 - 500 美元。通过这些检查,医生可以了解夫妇的身体状况,确定是否存在影响代助孕的疾病或因素。如果发现问题,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,或者建议夫妇放弃代助孕。
3. 促排卵周期
促排卵周期是通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子。女性经详细的身体检查,如若雌激素 < 70、FSH<10、卵巢功能良好并无大的卵泡发育,美国医生即让女性注射天然、无副作用促排卵药物,大约持续 7 - 9 天。在促排卵过程中,医生会通过多次验血和 B 超检查实时跟踪和监测卵泡发育情况,确定最佳取卵时机。例如,美国三代试管婴儿全流程时间中提到,促排阶段一般为 7 - 9 天,但具体时长因人而异,需根据女性身体反应和卵泡发育情况而定。同时,在 3 个疑问解读中提到,促排卵是让那些本因得不到营养而闭锁、消亡的基础卵泡重新回到生长发育行列,使得卵巢内的所有基础卵泡都处在同一起跑线上同时生长发育成熟,理论上不会影响到卵巢功能,也不会提前预支卵子库存量。
4. 取卵手术
取卵手术是从卵巢中取出成熟卵子。待促排操作后有 1 - 2 个卵泡≥18mm、2 - 3 个≥17mm 就开始注射破卵针,于 35 小时后进行全麻无痛取卵手术。与此同时,男性也要同步完成取精。取卵手术通常在安全无痛的条件下进行,医生会通过 B 超引导,将细针插入卵巢,吸取成熟的卵子。取卵过程一般比较快速,但女性在取卵后可能需要休息一段时间,以恢复身体。如果男性因职业等原因无法赴美,可以到美国认证指定的精子化验所完成取精,然后空运至美国。
5. 实验室操作
实验室操作是在实验室中完成受精过程,并对胚胎进行遗传学筛查。取卵和取精后,采用单精子注射(ICSI)技术将优质精子直接注入卵子内,完成受精过程。此阶段技术成熟,受精率可高达 99% 以上。受精卵在高质量的培养液中进行培育,直至第 5 天形成囊胚。然后对囊胚进行 PGS/PGD 基因检测,以筛查染色体异常和遗传致病基因。检测结果一般当天或 7 - 14 天内出具,具体取决于检测技术和实验室流程。例如,在 2024 美国第三代试管助孕生子费用详解与分享中提到,手术与实验室操作费用包括取卵手术及麻醉费用约 10000 - 20000 美元,体外受精与胚胎培养大约 10000 - 20000 美元,胚胎遗传学筛查大约 10000 - 20000 美元。
6. 胚胎移植
胚胎移植是将健康的胚胎移植到代助孕妈妈的子宫内。此操作在有通过 PGS/PGD 全基因筛查诊断的健康囊胚可供选择时进行,美国医生便将在女性子宫处于 “着床期” 时,按照其生育意愿把心属的健康囊胚植入女性子宫腔内。如果是代助孕,胚胎则会移植到代助孕妈妈的子宫内。移植过程通常比较简单,但需要医生精准操作,确保胚胎能够成功着床。例如,在深圳去美国做三代试管婴儿助孕的流程中,胚胎移植后经过一段时间的休息和恢复,女性需进行抽血检测 hCG 值以确认是否成功怀孕。确认怀孕后,根据医生建议安排后续产检和回国计划。
7. 妊娠确认
妊娠确认是通过血液或尿液测试确认是否成功怀孕。在胚胎移植后 10 - 14 天,进行血液或尿液测试,如果检测结果显示怀孕,那么代助孕过程就取得了初步成功。之后,需要继续进行孕期检查和监护,确保代助孕妈妈和胎儿的健康。例如,在 2024 美国第三代试管助孕生子费用详解与分享中提到,妊娠确认目的是通过血液或尿液测试确认是否成功怀孕,时间为胚胎移植后 10 - 14 天。
四、美国哪些州允许代助孕
美国各州对代助孕的法律规定差异较大,主要有以下几种情况:
1. 法律禁止代助孕的州:
以华盛顿特区为例,法律明确禁止代助孕行为,违规者虽可能受到法律制裁,但具体如何制裁并无明文规定。
2. 代助孕协议无效的州:
亚利桑那州的法律规定代助孕协议无效,代助孕行为虽存在,但代助孕方不可收取任何回报,否则属于非法行为,风险由个人承担。
3. 代助孕协议不受法律保护的州:
路易安娜州法律没有禁止代助孕,但代助孕协议不受法律保护,代助孕委托方必须以领养的方式得到孩子的抚养权。
4. 有条件允许代助孕的州:
得克萨斯州法律允许代助孕,但有一些条件限制。
5. 提供具体监管条例允许代助孕的州:
加利福尼亚州法律允许代助孕,并提供具体监管条例。加州不仅允许商业代助孕,还会定期加强妊娠代助孕合同的法律效应。同时,加州允许所有类型的意向父母,无论是已婚、未婚、何种性取向等,在子女实际出生之前,确立合法的父母权利,且不需要通过诉讼领养的法律程序。客户在相关法律法规的约束和规范下,各项权益都能得到切实保护。
6. 法律允许但无细则的州:
新墨西哥州法律允许代助孕,但没有细则。
7. 有法院裁决允许代助孕先例的州:
宾夕法尼亚州法律没有明文规定,但有法院裁决允许的代助孕先例。
8. 没有相关法律和法院裁决先例的州:
阿拉巴马州没有相关法律,也没有经法院裁决的代助孕先例。
此外,科罗拉多州没有明确的法律条文也没有案件先例,但 PBO 一般都是允许的;北卡罗兰那州 PBO 不一定能得到,要等到孩子出生后通过领养的方式取得抚养权;阿拉巴马州 PBO 一般不可以,要等到孩子出生后通过领养的方式取得抚养权。
纽约州曾是明确禁止代助孕的地区之一,但后来通过立法,直接承认商业辅助生殖合同合法。不过,对于辅助生殖的法律因政策等原因随时都在变化,网上信息不一定更新及时。强烈建议想要在美国进行代助孕的人,选择完全支持代助孕合法且具备完备法律法规的州进行,并在决定之前联系好靠谱的代助孕公司或者专业律师进行详细咨询,确保自己的权益不受伤害。
五、赴美代助孕需谨慎
赴美代助孕虽然在一些州是合法的,但也存在诸多风险。在决定赴美代助孕之前,夫妇们应该充分了解代助孕的费用、风险和流程,选择正规的医院和中介机构,咨询专业意见,做好心理准备,了解费用细节,谨慎行事。
首先,费用方面是需要重点考虑的因素。赴美代助孕的费用因多种因素而有所不同,包括医疗费用、药物费用、代助孕妈妈费用、中介费用以及其他相关费用。医疗费用涵盖医生诊断、手术操作和监护等过程,药物费用包括用于辅助受孕的药物和抗排异药物,代助孕妈妈费用因地区和个人情况而异,中介费用则根据服务内容和难度而定。其他相关费用包括检测费、手术后的康复护理以及咨询费等。例如,美国一位 51 岁的女性朱莉为女儿布莱娜代助孕,整个过程非常困难且花费巨大,“大多数美国人负担不起,花费约为 14.6 万美元 (约合人民币 96.4 万元)。此外,中美跨境代助孕产业链中,费用近百万代助孕妈妈仅收 20 万。同时,美国不同地区的代助孕费用也有所不同,加州代助孕医疗机构和中介发达,费用相对较高,而一些小城市或偏远地区的费用可能会相对较低。医生经验和治疗方案也会影响费用,经验丰富的医生和先进的治疗方案费用会更高。
其次,风险也是不可忽视的问题。技术风险方面,虽然美国代助孕技术先进,但并不保证百分之百成功。在手术操作过程中可能会出现并发症,例如感染、出血等。其次在胚胎移植后是否能够成功着床也是一个不确定因素。做美国试管婴儿也存在一定风险,如多胎妊娠风险增加、卵巢过度刺激综合征、感染风险增加、其他并发症(出血、局部疼痛、异位妊娠等)。法律风险方面,美国各州法律对代助孕的规定不同,可能会导致一些法律问题。例如,在一些州代助孕可能不合法,或者存在一些限制条件。此外,代助孕合同的有效性也可能存在争议。代助孕还可能涉及刑事犯罪层面和民事方面的问题,若有弃养想法,可能会触犯美国法律。伦理风险方面,代助孕涉及到生殖权利、亲子关系、儿童福利等复杂问题,需要合理的法律框架来规范和保护各方的权益。代助孕妈妈在代助孕过程中可能会面临诸多风险,如身体不良反应、外源激素影响、多胎相关风险、筛查不够导致的风险以及心理影响等。
最后,流程方面也需要夫妇们充分了解。前期咨询的目的是评估夫妇双方的身体状况,了解是否适合进行代助孕。体格检查与初步筛查的目的是确认身体条件适合接受治疗。促排卵周期是通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子。取卵手术是从卵巢中取出成熟卵子。实验室操作是在实验室中完成受精过程,并对胚胎进行遗传学筛查。胚胎移植是将健康的胚胎移植到代助孕妈妈的子宫内。妊娠确认是通过血液或尿液测试确认是否成功怀孕。
总之,赴美代助孕需谨慎,夫妇们在决定赴美代助孕之前,应该充分了解代助孕的费用、风险和流程,选择正规的医院和中介机构,咨询专业意见,做好心理准备,了解费用细节,谨慎行事。