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胚胎移植,是试管婴儿助孕的最后一个环节,同时也是最令人揪心的一个环节。胚胎能否顺利着床,决定了这一个治疗周期的努力是否白费。
所以,为了提高成功率,实现一次好孕,经常会有患者在胚胎移植阶段向医生提出疑问:“一次移植一个胚胎如果不能确保着床的话,那我一次移植两个胚胎会不会更稳妥一些?”
虽说胚胎移植确实像是一个抽奖的过程,但是与奖券抽奖不同,生活中如果奖券够多,一次性开奖多张,的确会提高中奖概率。但在胚胎移植方面,移植双胎固然可能在数字上看似增加了怀孕几率,但实际上与单胎妊娠的成功率差距并不大,与之相伴的却是一系列并发症风险的飙升。
多胎风险不容忽视
一、对孕妇的影响
严重早孕反应:胎妊娠通常伴有严重的早孕反应,可能发展为妊娠剧吐,严重者需要住院治疗。
流产风险增加:双胎妊娠的自然流产概率大约是单胎妊娠的2倍,越是多胎,流产的概率也就越高。
身体负担加重:多胎妊娠会导致明显的腹部增大,造成下肢水肿、静脉曲张,妊娠后期可能会出现呼吸困难,行动不便等症状。
并发症风险增加:多胎妊娠容易引发妊娠期高血压、糖尿病、严重贫血等多种并发症,严重时甚至可能会导致胎死宫内。
分娩风险:羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、大出血等情况在多胎妊娠中更为常见,严重威胁母儿生命安全。
二、对胎儿的影响
早产风险:约50%的多胎妊娠会导致早产,胎龄越小,胎儿的肺发育越不成熟,出生后可能需要在新生儿病房接受治疗。
胎儿生长受限:多胎妊娠中,胎儿的宫内生长受限,可能导致低体重儿的出生,影响新生儿的健康。而且,如果移植的两个胚胎中有一个质量欠佳,可能会影响另一胚胎的着床和发育。
畸形风险增加:多胎妊娠中,胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的2倍,如先天性畸形足、髋关节脱位等。
分娩困难:多胎妊娠中,脐带异常、胎头交锁等情况更为常见,增加了分娩的难度。
近年来,选择单胚移植,降低多胎妊娠率,减少孕产妇和围产儿的风险成为了全球辅助生殖行业的目标和趋势。
我们需要明确的是,试管婴儿的最终目标是安全足月地迎来一个健康的宝宝,而不是追求较高的临床妊娠率和怀孕的数量。
移植单胎,能够有效减轻子宫和胎盘的压力,确保孕期顺利推进。
从医学角度而言,临床上如果存在这几种情况的话建议只移植单胎,例如患有子宫疾病、存在子宫畸、做过剖宫产、子宫矫形手术或子宫肌瘤剔除手术、身高小于150cm、体重小于40kg等。
什么情况下可以移植多胎?
试管多胎妊娠风险那么多,那是不是意味着所有进行试管助孕的患者,每次试管都只能移植一个胚胎呢?
其实不是的,对于年纪超过35岁或之前有过试管失败史的女性来说,可以根据医生的建议,在身体各方面条件(血糖、血压、血脂、肝功等)允许的前提下,同时移植两个胚胎依然是有意义的。
因为随着年龄增加,临床妊娠率呈下降趋势,而自然流产率呈上升趋势,为保证成功率,可以选择移植两个胚胎。
移植双胎需要注意以下几点:
1、日常饮食要合理
试管双胞胎的准妈妈们要注意营养充足、合理,以清淡易消化的食物为宜,摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质,必要时可加服铁剂、钙剂等。
2、避免早产问题出现
子宫内两个宝宝同时发育成长,难免会出现子宫过度膨胀的情况,容易发生早产。所以平时要比单胎妊娠的孕期女性更注意休息,避免劳累,特别是在孕晚期阶段更需要多加休息,这样有助于减轻压迫症状,同时可以增加子宫的血流量,预防早产。
3、加强调理防治贫血
孕妇一般来说比较容易出现生理性贫血,而双胎妊娠更要容易发生这种情况,日常的饮食当中,可多食用一些含铁较多的食物防止孕期贫血。
4、更加重视产前检查
定期产前检查可以及早发现异常情况,及时给予治疗,避免意外发生。其实,所有准妈妈都应注意定期做好产检,而双胞胎宝宝则更是要重视这一点。